Club BS3 Evaluación Sanitaria Basada en el Valor

En base a la ya extensa bibliografía que documenta qué es el valor en salud y cómo es de importante tenerlo en cuenta para evaluar los servicios sanitarios, nuestra aportación desde BS3 es esta propuesta de trabajo colaborativo basado en aplicar, de la manera más sencilla posible, la formulación de Porter según su definición del valor de la asistencia sanitaria.

En nuestras plataformas de benchmarking de BS3 incluimos resultados comparativos de los hospitales en las métricas habituales de gestión clínica. Son los indicadores que conforman hasta ahora el core de la evaluación de resultados y que se aplican a los Premios BSH (Best Spanish Hospitals Awards). 

Además evaluamos por separado, aunque siempre con la base de la información clínica, los costes hospitalarios.

Ahora nos planteamos un objetivo más ambicioso con este Club BS3 ESBV para ir un paso más allá y evaluar los resultados en la salud combinados con los costes de la asistencia sanitaria.

Pretendemos poder establecer un marco de evaluación plausible que permita añadir la medición sistemática del desempeño de los proveedores respecto al valor salud, en lugar de únicamente competir en indicadores asociados al volumen, la adecuación, la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

Como siempre, somos transparentes y facilitamos toda la información completa sobre nuestra propuesta, puedes descargar el documento aquí.

La participación es gratuita y sólo requiere que el hospital pueda cargar en BS3 el CMBD del primer semestre de 2022 y dedicar un recurso administrativo para realizar unas encuestas estandarizadas a una muestra de pacientes atendidos en este período en el hospital, seleccionados por haber sido tratados por uno de los dos procesos clínicos analizados.

Información para participar

Los hospitales interesados deben escribir a la dirección de correo electrónico: management@benchmarking30.com, solicitando participar en el Club BS3 ESBV (Evaluación Sanitaria Basada en el Valor), indicando al menos los datos de contacto de dos personas (nombre completo, cargo en el hospital, email y teléfono), con las que podamos comunicarnos para coordinar las diferentes fases del estudio.

Los hospitales interesados en participar deben estar adscritos a BS3 al menos a su versión Freemium gratuita formalizado con el documento de Acuerdo de participación, y deben poder enviar, en caso de que no lo hayan hecho ya, su CMBD del primer semestre de 2022 antes del 31 de diciembre de este año.

Colaboraciones

Colaboran con Benchmarking Sanitario 3.0 en este Club las entidades:

RECH, Red Española de Costes Hospitalarios, aportando la metodología de estimación de costes necesaria para formular la ecuación del valor en salud a detalle de cada episodio de hospitalización en base al registro de la actividad hospitalaria.

CSSC, Consorci de Salut i Social de Catalunya, aportando recursos facilitadores para el proyecto y la experiencia asociativa de la red de hospitales concertados de Catalunya que pueda favorecer un mejor aprovechamiento de los resultados que se obtengan con este trabajo.

Estudios 2015 del Plan de encuestas de satisfacción (PLAENSA)

Recientemente se han publicado los resultados de los últimos estudios realizados, las encuestas de satisfacción de la Atención Primaria y de la Atención Hospitalaria. Centrados en esta última, la quinta edición, destaca que la puntuación de la satisfacción global es de un 8,43 sobre 10, y que el 89,9% de los encuestados volverían a ir al mismo hospital donde fueron atendidos, en caso de poder escoger. Estos resultados se han obtenido sobre 4.691 encuestas telefónicas. La ficha técnica, el cuestionario utilizado, y un informe de resultados globales y por centro, están disponibles en la página web del CatSalut. 

Las valoraciones más positivas de los pacientes se han obtenido en las explicaciones que le dieron cuando se fue del hospital (96,2%), la ayuda a controlar o mejorar el dolor (96,2%), el trato de los médicos, enfermeras y del personal de admisiones (96,1%, 95,6% y 95,3%), el sentirse en buenas manos (95,3%), y las explicaciones sobre el funcionamiento del hospital (95,2%). Lo peor valorado es la comida del hospital con sólo un 67,8% de valoraciones positivas.

Aunque el diseño de la encuesta está pensado para que se compare cada uno de los 58 centros analizados respecto al global de Catalunya, quizás es inevitable comparar resultados entre centros, ya que el formato de la tabla de presentación de resultados invita a ello.

Si la satisfacción es un sentimiento subjetivo, que está afectado por expectativas y por condicionamientos personales, y por lo tanto, ante un mismo hecho, puede ser muy variable entre diferentes individuos,... ¿hasta qué punto medirla permite evaluar los servicios de salud en orden de su eficiencia y efectividad?

¿Cuál puede ser el impacto para un hospital de mejorar la satisfacción de sus pacientes?

¿Pacientes satisfechos pueden tener menos reingresos?

Parece que hospitales que aumentan la satisfacción de sus pacientes podrían obtener a cambio menores tasas de reingresos a 30 días en algunos procesos como el IAM, la IC o la neumonía, que son tres de las patologías que Medicare utiliza para penalizar el pago, hasta en un 3%, a los hospitales con una tasa de reingresos significativamente mayor que la esperada.

La satisfacción no se trata de “trying to make patients happy”, ni de factores estructurales…, lo que más influye es la comunicación y la interacción con el paciente. Sobre todo en el proceso del alta parece fundamental en la relación con la disminución de reingresos potencialmente prevenibles. 

En concreto se debe cuidar toda la información que recibe el paciente, siendo algunas claves:

1.      Personalizar cómo se da la información.

2.      Dar información clara y frecuente.

3.      Informar al paciente sobre su patología.

4.      Promocionar la responsabilidad del paciente en su autocuidado.

Clientes satisfechos son los que no experimentan ningún problema con el servicio recibido. Esto en medicina no es siempre posible, pero podemos tener “clientes” igualmente satisfechos cuando sus problemas sean resueltos con éxito. En un servicio de salud la expectativa de los pacientes y familiares no siempre es la curación de la enfermedad, pero sí recibir una comunicación efectiva y esmerada, esto sí es siempre parte fundamental de la valoración del éxito en la resolución de cualquier problema.