Ya publicamos en una entrada anterior la información de la convocatoria para participar en este interesante y novedoso proyecto. Ahora publicamos los primeros resultados que hemos obtenido tras el análisis de la información de la primera edición de este Club BS3 ESBV.
En nuestras plataformas de benchmarking de BS3 incluimos resultados comparativos de los hospitales en las métricas habituales de gestión clínica. Son los indicadores que conforman hasta ahora el core de la evaluación de resultados y que se aplican a los Premios BSH (Best Spanish Hospitals Awards).
A partir de la experiencia del Club BS3 ESBV nos proponemos ir un paso más allá evaluando los resultados en la salud desde la perspectiva de PREM, PROM, orientación a la seguridad de los pacientes y satisfacción de los profesionales sanitarios del hospital, y todo ello combina con los costes de la asistencia sanitaria, aplicando la metodología de cuádruple objetivo y la fórmula propuesta por Porter.
Pretendemos poder establecer un marco de evaluación plausible que permita añadir la medición sistemática del desempeño de los proveedores respecto a un Valor Salud, en lugar de competir solo en indicadores asociados al volumen, la adecuación, la calidad asistencial y la seguridad del paciente.
Como siempre, en BS3 somos transparentes y facilitamos toda la información completa sobre nuestra propuesta, puedes descargar el documento de resultados generales aquí.
Resumen de la metodología y de los resultados más relevantes
Participan en esta primera edición del Club BS3 ESBV un total de 31 hospitales, clasificados respectivamente en 12 públicos intermedios (comarcales y generales), 11 públicos grandes (de referencia y de alta tecnología) y 8 privados.
En base a los episodios de hospitalización del primer semestre de 2022 reportados en los CMBD de los hospitales participantes, se ha realizado una selección aleatoria de pacientes atendidos por uno de los procesos clínicos seleccionados insuficiencia cardiaca, o bien artroplastia de cadera o de rodilla.
Cada hospital ha pasado a sus pacientes una encuesta telefónica para recoger la información nominal de PREM (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) y PROM (Kansas City KCCQ 12, e International Standard Set of Outcome Measures for Patients with Hip or Knee Osteoarthritis de ICHOM -International Consortium for Health Outcomes Measures-)
Y además identificaron a los profesionales sanitarios de medicina y enfermería relacionados con la atención clínica a estos procesos para enviarles la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality).
En cumplimiento del RGPD, toda la información disponible por parte de BS3 se procesa anonimizada, disociada de la información identificativa de pacientes y profesionales que solo está disponible para cada hospital la suya propia a efectos de poder realizar las encuestas nominalmente.
Se han analizado 462 encuestas a profesionales, con una puntuación promedio global de 60,7%. El grupo de hospitales privados ha obtenido la mejor puntuación, 65,7%.
Se han analizado 2.250 encuestas a pacientes con los siguientes resultados promedio:
- PREM en Insuficiencia cardiaca: 82,6%
- PREM en prótesis de cadera: 86,2%
- PREM en prótesis de rodilla: 87%
- PROM en Insuficiencia cardiaca: 60,3%
- PROM en prótesis de cadera: 70,1%
- PROM en prótesis de rodilla: 66,8%
- Costes en Insuficiencia cardiaca: 4.800 €
- Costes en prótesis de cadera: 7.175 €
- Costes en prótesis de rodilla: 6.468 €
Calculando la URV (Unidad Relativa de Valor) como la suma [en rango de 0 a 100] de las puntuaciones de PREM, PROM, y el resultado de las encuestas a profesionales por hospital, y dividiendo por los costes, hemos obtenido los siguientes resultados promedio:
- URV en Insuficiencia cardiaca: 68,8%
o Coste promedio por URV: 70 €
- URV en prótesis de cadera: 72%
o Coste promedio por URV: 100 €
- URV en prótesis de rodilla: 71%
o Coste promedio por URV: 91 €
Aunque debemos ser prudentes en las conclusiones tanto por lo novedoso de la metodología como por el número de hospitales participantes, destacan tres resultados:
- El resultado en PREM es bastante favorable en general, mientras que es inferior el resultado en PROM sobre todo en el proceso de insuficiencia cardiaca.
- En estos 3 procesos analizados los hospitales privados obtienen una mejor puntuación en las URV totales.
- Los hospitales públicos grandes tiene un coste promedio más elevado por URV.
Notas:
Cada uno de los hospitales participantes en el Club BS3 ESBV dispone de un informe específico con sus resultados y posicionamientos de benchmarking respecto al promedio de su grupo comparativo, de forma que se pueda aprovechar de la mejor manera posible esta información para la mejora interna.
La participación en BS3, así como en el Club ESBV, es gratuita e independiente, y no tenemos ningún conflicto de interés con los hospitales participantes ni con las entidades colaboradoras: RECH (Red Española de Costes Hospitalarios) y CSSC (Consorci de Salut i Social de Catalunya).
