julio 23, 2017

Análisis integral de los servicios de salud de un territorio en BS3-Poblacional

El pasado 13 de julio se han presentado los resultados del estudio encargado por la Fundació Salut Empordà en el que se han analizado datos económicos, sociodemográficos y de salud de la Comarca.

El informe ha sido elaborado por el Consorci de Salut i Social de Catalunya, fusionando datos del ámbito social y económico, tendencias demográficas, etc., junto a indicadores de salud referidos a las necesidades sanitarias del territorio, desde el punto de vista de la carga de morbilidad de la población, indicadores de uso de recursos, en concreto la intensidad de visitas y hospitalizaciones por grupos de pacientes y procesos de interés, y un análisis de los flujos territoriales entre los diferentes proveedores de salud tanto de la propia Comarca como del resto de Catalunya.

En la Jornada la segunda tabla “Una nova mirada a l’Alt Empordà. L’instrument que s’ha utilitzat i els resultats” ha estado dedicada a la presentación de las metodologías utilizadas y los principales resultados.

De la presentación del instrumento “BS3-Poblacional” utilizado para los análisis de la información de los datos de salud, destaca la metodología usada para la integración y el análisis relacional de las bases de datos poblacionales con todos los registros de actividad hospitalaria, de AP, recursos socio sanitarios y dispositivos de urgencias, de toda la población del Alt Empordà.

El objetivo general de BS3-Poblacional es superar la visión limitada de cada nivel de provisión de servicios de salud, para realizar un análisis desde la perspectiva transversal del paciente.

El diseño del instrumento analítico permite diferenciar los análisis integrales a diferentes niveles, y relacionando unos con otros:
- Zonas básicas de salud: prevalencias de enfermedades y frecuentaciones.
- Proveedores de servicios de salud: recursos y actividad.
- Problemas de salud: flujos entre territorios y proveedores.
- Pacientes: tipologías sociodemográficas y comorbilidades.

La tecnología de BI-QlikView utilizada en BS3 permite realizar análisis interactivos dinámicos muy potentes, a la vez que muy intuitivos para el usuario del software que solo tiene que "tocar y ver" para obtener respuestas.

En el análisis concreto de esta Comarca, para este estudio se han cruzado más de 1 millón de registros de contactos con los servicios de salud de 112.387 usuarios atendidos en el año 2015 en todo el SISCAT (Sistema Integral de Salut de Catalunya). De los resultados globales destacan un porcentaje de cobertura poblacional del 79% para los residentes en el Alt Empordà, y una media global de 9,1 contactos asistenciales por paciente.


A partir de la distribución del número de condiciones crónicas de los pacientes atendidos, observamos que el 40,6% de la población atendida no tiene ninguna patología crónica, el 45,5% son pacientes con necesidades leves y moderadas, mientras que el 13,9% tienen necesidades en salud mayores o severas.

Seleccionando cada grupo en función de sus necesidades, se puede constatar la típica relación inversa en consumo de recursos, de manera que los pacientes con patologías agudas han realizado el 22% del total de los contactos en los servicios de salud de la población de la Comarca, el grupo de pacientes con necesidades leves o moderadas han acumulado el 44% de los contactos, y el grupo menos numeroso de pacientes con necesidades mayores o severas realizó el 34% restante de los contactos sanitarios.

Si a esto se añade que la distribución de la tipología de los contactos no es tampoco la misma entre estos grupos de pacientes, porque las tasas de contactos son diferentes también dentro de los diversos niveles asistenciales, o si pudiéramos asociar el coste en farmacia (datos no disponibles en este estudio) y lleváramos finalmente todo el consumo a un valor monetario, nos acercaríamos en esta Comarca a identificar qué 20% de pacientes consumen el 80% de los recursos en salud, o afinando más aun, qué perfil tienen el 5% de los pacientes que acumulan el 50% del gasto total en salud.

Aplicando la Regla de Pareto sería esa parte de la población sobre la que deberíamos actuar de manera prioritaria.


Descargar la presentación de la Jornada aquí (versión en catalán / versión en castellano).

Youtube (resum diari local).