El pasado 14 de noviembre se han presentado los informes de la Central de Resultados del periodo 2013, para los ámbitos de hospitalización, atención
primaria, sociosanitario, salud mental y adicciones. Este año hay una novedad importante, y es la publicación de un indicador
sintético de adecuación de la actividad hospitalaria.
Se dan datos nominales por centro con una ficha resumen para cada uno,
más una versión de resultados dirigida a la ciudadanía. Los aspectos analizados
son diversos: efectividad, indicadores económicos, satisfacción, procesos
concretos, implantación de tecnologías de eHealth, etc. Se pueden descargar tablas de Excel con todos los datos a nivel de
hospital.
En cuanto al nuevo indicador sintético de adecuación, está calculado a
partir de diez indicadores seleccionados por criterios de relevancia,
disponibilidad de información, y experiencia en su uso. Su
ponderación se resume en la siguiente figura:
Para ajustar el resultado del indicador se han tenido en cuenta: edad,
sexo, nivel del hospital, nivel socioeconómico e índice de necesidad de
utilización de servicios sanitarios públicos de la Zona Básica de Salud, la
comorbilidad según el índice de Charlson, el GRD, y para las cesáreas la
hipertensión y la diabetes gestacionales.
Aunque en el informe ya se hace constar que el valor concreto del indicador
sintético no es interpretable, porque han observado que
pequeños cambios en la metodología o en los datos de origen alteran fácilmente
el resultado y el ranking de los hospitales, se han establecido 5 grupos para
acabar clasificando a los centros: (1) mejor que el estándar, (2) ligeramente
mejor, (3) estándar, (4) ligeramente peor y (5) peor que el estándar.
En el grupo de mejores (1)
se sitúan: Hospital Clínic de Barcelona, Hospital Verge de la Cinta de Tortosa
y Hospital Sant Jaume d’Olot. Sólo un hospital se clasifica en el grupo de peor
que el estándar (5), el Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Los otros 31
hospitales analizados tienen una posición intermedia alrededor del estándar (2-4).
Un indicador sintético tiene por finalidad facilitar la evaluación global
de conceptos relacionados con un mismo fenómeno, en este caso la calidad
asistencial, pero ¿en qué medida este indicador cumple su cometido?… y es que
se han clasificado en el grupo 4, como ligeramente peor que el estándar,
algunos hospitales que para el análisis del mismo periodo, el año 2013, han obtenido
excelentes resultados, tanto en áreas concretas como en otros indicadores
globales.
No es éste el único, hay otros indicadores sintéticos que valoran
globalmente el resultado de un ejercicio de un hospital en comparación con otros hospitales. La cuestión es
reflexionar sobre cómo esta información es útil para el proveedor sanitario de
cara a la mejora continua. En el caso de la Central de Resultados, ayudan a esta
reflexión dos detalles: sabemos la lista de hospitales participantes (representatividad) y la metodología
es transparente (se puede contrastar).
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