La “Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya” (AQuAS) ha publicado el pasado mes de julio los indicadores nominales de los ámbitos Hospitalario y de Atención Primaria del año 2016. También se han publicado resultados de Socio sanitario, Salud Mental, Investigación y formación en ciencias de la salud, Emergencias, y se consolidan los ámbitos de estudio Territorial y de Salud Pública. Es la sexta entrega que anualmente ofrece la “Central de Resultats” (Nota de prensa).
Los datos de cada centro en formato abierto, así como los informes de cada ámbito, están disponibles en la web del “Observatori del Sistema de Salut de Catalunya”.
“La Central de Resultados es un producto cuantitativo orientado a la toma de decisiones y con capacidad de comparación, por lo que se convierte en un "mapa de resultados" del sistema sanitario catalán. La Central de Resultados quiere fomentar y permitir a los profesionales y gestores de los servicios sanitarios la comparación y la monitorización de la calidad y la eficiencia para la mejora continua de la asistencia.”
Cuantitativamente se destaca que la Atención Primaria atendió en 2016 cerca de 5.750.000 personas, lo que supone el 77% de la población. En total hizo más de 46 millones de visitas, un 1,8% más que en 2015, con una media de 8 visitas por persona.
Durante el 2016 ha aumentado la actividad de hospitalización en el conjunto de hospitales del SISCAT con 56.523 altas más respecto al 2015, un incremento del 6,8%.
El porcentaje de urgencias que acaban ingresadas es del 10,8%, mientras que el porcentaje de urgencias calificadas en niveles 4 y 5, es decir, de menor gravedad, se sitúa en el 63,5%.
La estancia media hospitalaria se ha situado en 2016 en 5,7 días, 4 puntos decimales menos que en 2015.
Por otra parte, en infecciones nosocomiales destaca el descenso de la tasa de incidencia global de infección quirúrgica de colon, que baja 2,8 puntos, pasando de una tasa de 8,9 en 2011 a 6,1 en 2016.
En el ámbito de las emergencias médicas se analizan los tiempos de atención en el Código IAM (Infarto Agudo de Miocardio), código ICTUS, y el código PPT (Paciente politraumático).
En cuanto al ámbito sociosanitario sobresalen una mejora en las puntuaciones sobre la explicación recibida sobre la enfermedad con un 81,7 de nota, y en la ayuda a controlar o mejorar el dolor, con un 92,7. Y que el 63,4% de las personas que ingresa por rehabilitación mejora significativamente su estado funcional.
En el capítulo de la salud mental y adicciones el grado de satisfacción de los pacientes de los Centros de salud mental de adultos (CSMA) es de 8,1, superior a años previos. El 36,8% de los pacientes atendidos ha sido diagnosticado con algún trastorno mental grave, y de estos, el 87,5% de los pacientes atendidos en 2015 han continuado visitándose en el 2016, con una media de visitas anuales de 10,7.
En el ámbito de salud pública destaca que el Programa de detección precoz neonatal da cobertura al 100% de los bebés que nacen en Catalunya, tanto en la red pública como privada, y que el año 2016 se detectaron precozmente 106 casos de enfermedades minoritarias.
Por primera vez se presentan los indicadores que se utilizan a la hora de asignar plazas de formación sanitaria especializada (MIR) en los centros docentes de Catalunya.
En el ámbito territorial se identifica una importante variabilidad en los diferentes indicadores analizados, incorporándose este año nuevas variables de atención a la cronicidad sobre lo que destaca que un 2,1% de la población de Catalunya es considerada como paciente crónico complejo, porcentaje que tienen una importante variabilidad territorial.
En la fecha de este post está pendiente la publicación por parte del AQuAS de los informes de Atención Primaria, de salud mental y del ámbito territorial, previstos para el mes de septiembre.
agosto 22, 2017
julio 23, 2017
Análisis integral de los servicios de salud de un territorio en BS3-Poblacional
El pasado 13 de
julio se han presentado los resultados del estudio encargado por la Fundació Salut Empordà en el que se han analizado datos económicos, sociodemográficos y
de salud de la Comarca.
El informe ha
sido elaborado por el Consorci de Salut i Social de Catalunya, fusionando datos
del ámbito social y económico, tendencias demográficas, etc., junto a
indicadores de salud referidos a las necesidades sanitarias del territorio, desde
el punto de vista de la carga de morbilidad de la población, indicadores de uso
de recursos, en concreto la intensidad de visitas y hospitalizaciones por
grupos de pacientes y procesos de interés, y un análisis de los flujos
territoriales entre los diferentes proveedores de salud tanto de la propia Comarca
como del resto de Catalunya.
En la Jornada la segunda tabla “Una
nova mirada a l’Alt Empordà. L’instrument que s’ha utilitzat i els resultats”
ha estado dedicada a la presentación de las metodologías utilizadas y los
principales resultados.
De la presentación del instrumento “BS3-Poblacional” utilizado para los análisis de la información de los
datos de salud, destaca la metodología usada para la integración y el análisis
relacional de las bases de datos poblacionales con todos los registros de
actividad hospitalaria, de AP, recursos socio sanitarios y dispositivos de
urgencias, de toda la población del Alt Empordà.
El objetivo
general de BS3-Poblacional es superar la visión limitada de cada nivel de
provisión de servicios de salud, para realizar un análisis desde la perspectiva
transversal del paciente.
El diseño del instrumento analítico permite diferenciar
los análisis integrales a diferentes niveles, y relacionando unos con otros:
- Zonas básicas
de salud: prevalencias de enfermedades y frecuentaciones.
- Proveedores de
servicios de salud: recursos y actividad.
- Problemas de
salud: flujos entre territorios y proveedores.
- Pacientes:
tipologías sociodemográficas y comorbilidades.
La tecnología de BI-QlikView utilizada en BS3 permite realizar análisis interactivos dinámicos muy potentes, a la vez que muy intuitivos para el usuario del software que solo tiene que "tocar y ver" para obtener respuestas.
En el análisis
concreto de esta Comarca, para este estudio se han cruzado más de 1 millón de registros
de contactos con los servicios de salud de 112.387 usuarios atendidos en el año
2015 en todo el SISCAT (Sistema Integral de Salut de Catalunya). De los
resultados globales destacan un porcentaje de cobertura poblacional del 79% para
los residentes en el Alt Empordà, y una media global de 9,1 contactos
asistenciales por paciente.
A partir de la distribución
del número de condiciones crónicas de los pacientes atendidos, observamos que
el 40,6% de la población atendida no tiene ninguna patología crónica, el 45,5%
son pacientes con necesidades leves y moderadas, mientras que el 13,9% tienen
necesidades en salud mayores o severas.
Seleccionando
cada grupo en función de sus necesidades, se puede constatar la típica relación
inversa en consumo de recursos, de manera que los pacientes con patologías
agudas han realizado el 22% del total de los contactos en los servicios de
salud de la población de la Comarca, el grupo de pacientes con necesidades
leves o moderadas han acumulado el 44% de los contactos, y el grupo menos
numeroso de pacientes con necesidades mayores o severas realizó el 34% restante
de los contactos sanitarios.
Si a esto se añade
que la distribución de la tipología de los contactos no es tampoco la misma
entre estos grupos de pacientes, porque las tasas de contactos son diferentes
también dentro de los diversos niveles asistenciales, o si pudiéramos asociar
el coste en farmacia (datos no disponibles en este estudio) y lleváramos finalmente todo el consumo a un valor
monetario, nos acercaríamos en esta Comarca a identificar qué 20% de pacientes
consumen el 80% de los recursos en salud, o afinando más aun, qué perfil tienen
el 5% de los pacientes que acumulan el 50% del gasto total en salud.
Aplicando la
Regla de Pareto sería esa parte de la población sobre la que deberíamos actuar de manera prioritaria.
Descargar la
presentación de la Jornada aquí (versión en catalán / versión en castellano).
Youtube (resum diari local).
Youtube (resum diari local).
junio 08, 2017
II Jornada de Benchmarking de hospitales ARQ BS3
Seis meses después de la I Jornada de Benchmarking (link a post de noviembre 2016), hoy se ha realizado en el CosmoCaixa de Barcelona la II Jornada de Benchmarking, con 29 hospitales participantes y más de 140 asistentes, profesionales con responsabilidades directivas interesados en potenciar el uso de la información para tomar decisiones en gestión clínica.
Se consolida de esta manera el Proyecto ARQ (Xarxa d’hospitals per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat) de la Patronal Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC). Higia Benchmarking SL colabora en este proyecto en el apartado técnico, en la definición y construcción de los indicadores de eficiencia, adecuación y calidad asistencial que se han utilizado para identificar a los hospitales benchmark. Los resultados se obtienen a partir de la información de los CMBD de los hospitales participantes mediante los análisis comparativos ajustados disponibles en la plataforma de BI-QlikView Benchmarking Sanitario 3.0® (BS3).
El objetivo de las Jornadas es reconocer a los hospitales que obtienen mejores resultados en la evaluación del rendimiento y la calidad asistencial, referidos al periodo 2016, a partir de indicadores objetivos. En este sentido se han analizado la gestión de estancias, la cirugía mayor ambulatoria, la mortalidad, las complicaciones intrahospitalarias y los reingresos clínicamente relacionados.
Los hospitales se han comparado agrupándolos en tres niveles de estructura: Hospitales Básicos, Hospitales de Referencia, y Hospitales de Alta Tecnología.
Se consolida de esta manera el Proyecto ARQ (Xarxa d’hospitals per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat) de la Patronal Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC). Higia Benchmarking SL colabora en este proyecto en el apartado técnico, en la definición y construcción de los indicadores de eficiencia, adecuación y calidad asistencial que se han utilizado para identificar a los hospitales benchmark. Los resultados se obtienen a partir de la información de los CMBD de los hospitales participantes mediante los análisis comparativos ajustados disponibles en la plataforma de BI-QlikView Benchmarking Sanitario 3.0® (BS3).
El objetivo de las Jornadas es reconocer a los hospitales que obtienen mejores resultados en la evaluación del rendimiento y la calidad asistencial, referidos al periodo 2016, a partir de indicadores objetivos. En este sentido se han analizado la gestión de estancias, la cirugía mayor ambulatoria, la mortalidad, las complicaciones intrahospitalarias y los reingresos clínicamente relacionados.
Los hospitales se han comparado agrupándolos en tres niveles de estructura: Hospitales Básicos, Hospitales de Referencia, y Hospitales de Alta Tecnología.
Se identifican a los hospitales benchmark por obtener el mejor balance agregado en los 5 indicadores analizados. Se ha realizado una estandarización directa de la casuística, aplicando estratificaciones por GRD-APR (v32), niveles de severidad, riesgos de mortalidad y otras variables relevantes, según los indicadores, para el ajuste de los resultados.
Las diferencias, indicador a indicador, entre los hospitales benchmark y el resto de hospitales en cada grupo, muestran unos impactos de mejora significativos:
La participación en el proyecto, así como la asistencia a las Jornadas de Benchmarking, son gratuitas. Otro hecho diferencial es que la lista de participantes es pública. Esto se enmarca en la transparencia que se imprime en este proyecto, y que es fundamental para poder hacer un benchmarking real entre los hospitales.
Todas las metodologías están también disponibles al máximo detalle para los centros adscritos, los cuales pueden analizar y contrastar los resultados de su hospital en la plataforma web BS3, que permite el análisis comparativo de todos los indicadores utilizados, y que es accesible con un código de usuario personalizado para cada centro.
La propuesta que se hace al sector es realizar periódicamente estas Jornadas de Benchmarking, en torno a las cuales se articulan otros encuentros satélites en los que profundizar en aspectos concretos, contando con la participación proactiva de todos los hospitales interesados en realizar un benchmarking colaborativo.
Los requisitos para formar parte de este proyecto de benchmarking es que el hospital acepta compartir sus resultados agregados y está dispuesto a explicar sus casos de éxito, dentro de esta comunidad profesional de benchmarking. Operativamente los hospitales suscriben un contrato LOPD de encargado del tratamiento para los análisis agregados de sus indicadores a partir de los CMBD que cargan en la Plataforma BS3.
Descarga aquí el informe benchmarks 2016 con el resumen de la metodología, los resultados comparativos de impactos de mejora, la lista de hospitales participantes y los benchmarks nominales.
Descarrega't aquí la versió de l'informe en català.
Descarrega't aquí la versió de l'informe en català.
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