El CatSalut ha ampliado la
plataforma de datos comparativos abiertos para los proveedores de salud de
Catalunya, MSIQ (Módulo de Seguimiento de Indicadores de Calidad), con información nominal de
resultados de los dispositivos de urgencias hospitalarias y de atención
primaria (AP) de alta resolución, a partir del CMBD-UR que notifican estos
centros.
“El objetivo es proporcionar
información sobre determinados aspectos de la atención urgente y, a pesar de
que no se pueden considerar como un reflejo preciso y exacto de la realidad, sí
pueden servir para señalar potenciales problemas y áreas donde es posible
mejorar la calidad de la asistencia y que, por tanto, deberían ser analizadas
con mayor profundidad.”
En el 2015 constan 3.166.489
urgencias seleccionadas para su estudio, teniendo en cuenta algunos criterios
de selección para su publicación en el módulo del MSIQ. Los resultados se
muestran nominales, datos brutos y ajustados. Los ajustes en general se basan
en datos demográficos, socioeconómicos, comorbilidad y tipo de centro.
Los 21 indicadores
estudiados son (entre paréntesis el resultado promedio del CatSalut para el 2015):
6 Indicadores de calidad:
• Mortalidad hospitalaria (0,1%).
• Readmisión a urgencias
antes de 24h (3%).
• Readmisión a urgencias
antes de 48h (5,3%).
• Readmisión a urgencias
antes de 72h (5,6%).
• Readmisión a urgencias con
ingreso antes de 72h (14,5%).
• Urgencias no finalizadas
(3,1%).
6 Indicadores de eficiencia:
• Tiempo llegada – selección
(10,4 minutos).
• Tiempo selección –
asistencia (42,1 minutos).
• Tiempo llegada –
asistencia (52,6 minutos).
• Tiempo asistencia – salida
(185,8 minutos).
• Tiempo de estancia (3,6
horas).
• Estancias prolongadas >
24 h (2,1%).
4 Indicadores de adecuación:
• Urgencias ingresadas en el
propio centro (11,2%).
• Urgencias con riesgo vital
(35,5%).
• Derivación inversa, a la
AP (0,1%).
• Derivación por complejidad
(2,9%).
5 Indicadores de
frecuentación:
• Tasa de urgencias
hospitalarias (427,6 por 1.000 hab.)
• Tasa de urgencias de AP de
alta resolución (142,7 por 1.000 hab.)
• Tasa global de urgencias (570,3
por 1.000 hab.)
• Tasa de urgencias con
riesgo vital (162,3 por 1.000 hab.)
• Tasa de urgencias sin
riesgo vital (408,0 por 1.000 hab.)
El presidente del Colegio de
Médicos de Barcelona, Jaume Padrós, publicó el pasado día 20 en La Vanguardia
el artículo "¿Qué pasa con las urgencias?".
Una reflexión sobre la
saturación que periódicamente afecta a los servicios de urgencias y sus causas.
Más allá de la epidemia de la gripe y los problemas de falta de recursos
derivados de la infrafinanciación sanitaria, Padrós aboga por un cambio de
modelo organizativo del sistema que permita dar una asistencia integral a los
pacientes crónicos y frágiles, para poder ofrecerles alternativas al ingreso
hospitalario. Sin embargo, en el módulo de urgencias del
MSIQ los indicadores se analizan en su mayoría desde la visión del proveedor y con
la perspectiva de la propia urgencia, con información histórica de 2014 y 2015.
Sería interesante añadir resultados más relacionados con la asistencia integral
para analizar cómo estas estrategias pueden reducir la frecuentación y en
última instancia los ingresos hospitalarios.
Otro aspecto de mejora
podría ser la publicación de datos más recientes,… ya que estamos hablando de
urgencias.
Nos queda mucho camino por
andar y muchos detalles a mejorar, pero con todo, es bueno ver como el
aprovechamiento de la información, la trasparencia de resultados y el
benchmarking se va extendiendo poco a poco en los diferentes ámbitos de los
servicios de atención a la salud.
